Citisina

A citisina é um alcaloide policíclico de origem natural, com a fórmula química C₁₁H₁₄N₂O, extraído principalmente das sementes da planta Laburnum anagyroides (conhecida vulgarmente como chuva-de-ouro), que atua como um potente agonista parcial dos recetores nicotínicos de acetilcolina (especialmente o subtipo α₄β₂) no sistema nervoso central. Devido à sua semelhança estrutural com a nicotina, a substância liga-se a estes recetores com elevada afinidade, atenuando os sintomas de privação e o desejo compulsivo ao estimular uma libertação moderada de dopamina, enquanto bloqueia simultaneamente a capacidade da nicotina exógena se ligar, removendo assim o efeito gratificante associado ao consumo do tabaco. Isolada pela primeira vez em 1865 pelos químicos Albert Niemann e Wilhelm Lossen, a citisina possui uma longa história de utilização farmacológica na Europa do Leste, onde tem sido comercializada desde a década de 1960 (sob marcas pioneiras como o Tabex) para a cessação tabágica, embora tenha permanecido largamente desconhecida no Ocidente até ao início do século XXI. Recentemente, a publicação de ensaios clínicos robustos em revistas médicas de prestígio internacional validou a sua eficácia superior face às terapias tradicionais de substituição de nicotina (como pensos e pastilhas) e uma eficácia equivalente à da vareniclina (um derivado sintético desenvolvido a partir da própria molécula de citisina), o que motivou a sua aprovação regulamentar e introdução em vários mercados da Europa Ocidental, incluindo Portugal, onde é comercializada sob receita médica num regime terapêutico curto e estruturado de 25 dias. Do ponto de vista toxicológico e clínico, a citisina apresenta um perfil de segurança favorável, sendo os seus efeitos secundários mais comuns de natureza ligeira a moderada — tais como perturbações gastrointestinais, secura da boca e alterações transitórias do sono —, mantendo-se, contudo, contraindicada em pacientes com patologias cardiovasculares instáveis ou graves, bem como durante a gestação e a lactação.^{[1][2][3][4][5][6][7]}